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	工傷保險

工傷職工轉院治療轉診核準

http://www.cf797.com　　中國寧波網　　 06月16日 16:15

重要說明：本指南旨在方便申請人根據相關法律法規(guī)，申請“工傷職工轉院治療轉診資格”。本指南載述獲取該資格的一般規(guī)定，凡有意申請者均應閱讀。雖然我們竭盡所能，確保本指南載有詳盡和最新的資料，但仍會不時予以修訂。如有任何疑問或要獲得更詳細信息，請與我局聯(lián)系或登錄寧波市人力資源和社會保障局網站查詢。如有意見建議或投訴舉報，請撥打：市人力資源和社會保障行政服務中心電話83865030、效能投訴電話96178。

注意事項：在辦理過程中申請人不得也不需向政府相關工作人員提供利益。

工傷職工轉院治療轉診核準辦理指南

（適用于在市養(yǎng)老保險管理中心參加工傷保險的企、事業(yè)單位職工和個休工商戶的雇工）

事項名稱：工傷職工轉院治療轉診核準

事項編號：F1018

事項性質：非行政許可

適用的申請主體：在市養(yǎng)老保險管理中心參加工傷保險的除國家機關、參照依照公務員管理的事業(yè)單位（社會團體）以外的事業(yè)單位、民間非營利組織、各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工

受理地點：寧波市人力資源和社會保障行政服務中心2樓39號窗口（海曙區(qū)解放南路257號）

（海曙區(qū)解放南路257號）

受理時間：上午8:30～11:30 下午1:30～5:00

上午8:30～11:30下午2:00～5:30（夏令）

咨詢電話：0574-83865525

法定辦理時限： 20個工作日

承諾辦理時限： 7個工作日

法定實施主體名稱：寧波市養(yǎng)老保險管理中心

實際實施主體名稱：寧波市養(yǎng)老保險管理中心

是否收費：不收費

本辦理指南所援引的主要依據（詳細條款內容請詳閱附錄A）：

1：《工傷保險條例》（國務院令第375號發(fā)布，國務院令第586號修訂）第三十條第四項；

2：《關于印發(fā)〈寧波市企業(yè)職工工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費用結算辦法〉的通知》（甬勞社工傷〔2004〕99號）第七條。

獲取核準的條件:

申報本部門審批前需要到其他部門辦理的審批	無
獲得本部門審批的必要條件	應1：市中心范圍內已參加工傷保險并被認定為工傷的企事業(yè)單位職工和個體工商戶雇工；
	應2：工傷職工因傷情嚴重且受定點醫(yī)療機構醫(yī)療條件所限，難以在該定點醫(yī)療機構救治的。

工傷職工轉院治療轉診核準的程序及相關工作：

步驟	申請人和部門要做的事情	回應時間
申請和受理	申請人應將下列申請資料（文件、物品）送交市人力資源和社會保障行政服務中心2樓39號窗口：簽署有就診定點醫(yī)療機構轉外地就醫(yī)意見的《工傷職工轉診轉院申請表》（一式二份）（填表示例見附錄B）；
	窗口工作人員應對申請資料進行審查，核對申請資料是否齊全完整，是否符合法定形式： 1：審查工傷職工是否參保； 2：查看出具轉外就醫(yī)意見的定點醫(yī)療機構是否具備開具轉外就醫(yī)資格； 3：《工傷職工轉診轉院申請表》按照要求格式填寫，內容齊全。材料齊全、符合規(guī)定形式的予以受理；材料不齊全的應當當場或5日內一次性告知其應當補正的材料；不符合規(guī)定形式的，應當允許其當場更正。	材料齊全符合法定形式的當場受理
審核	窗口工作人員根據有關申報材料進行復核，符合轉院條件的簽署意見，并將《工傷職工轉診轉院申請表》一份反饋申請人。	5個工作日

重要提示：

無

申辦過程中應注意的常見問題：

申請轉院的定點醫(yī)療機構必須是經批準具備開具轉院意見的醫(yī)療機構。

附錄A：

本辦理指南所援引的依據

設定核準的依據

1：《工傷保險條例》（國務院令第375號發(fā)布，國務院令第586號修訂）第三十條第四項

……；經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通……

2：《關于印發(fā)〈寧波市企業(yè)職工工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費用結算辦法〉的通知》（甬勞社工傷［2004］99號）第七條

工傷職工因傷（�。┣閲乐�、定點醫(yī)療機構條件所限等原因，確需轉外地醫(yī)療機構治療的，應按逐級轉院的原則辦理轉院手續(xù)。確需轉往寧波市外醫(yī)療機構就醫(yī)的，僅限于轉往本省省級和上海市市級公立三級醫(yī)療機構。

工傷職工辦理轉外地就醫(yī)手續(xù)，應由就診的定點醫(yī)療機構書面提出轉外地就醫(yī)意見，并經參保地經辦機構核準。情況緊急的可先行轉院，但應當在10日內補辦轉院核準手續(xù)。

工傷職工轉外地就醫(yī)只限定一家醫(yī)療機構，因傷情需要確需轉第二家醫(yī)療機構時，應有第一家醫(yī)療機構的轉院意見，并報經辦機構核準。

附錄B：

申請書法定格式文本和填表示例

申請表法定格式文本（可登陸寧波市人力資源和社會保障局網站下載）

1: 《工傷職工轉診轉院申請表》格式文本

工傷職工轉診轉院申請表

姓名

性別

身份證號

工傷時間

工傷認定編號

傷殘部位及程度

聯(lián)系人地址

聯(lián)系電話

協(xié)議

醫(yī)療

機構

意見

轉診原因
轉往醫(yī)院
主任或副主任醫(yī)師簽名

（章）

年　月　　日

用人

單位

意見

（章）

經辦人：　　　　年　　月　　日

社保

機構

意見

（章）

經辦人：　　　　年　　月　　日

備注

填表說明：此表一式二份。一份企業(yè)留存，一份社保機構存檔。。

2: 《工傷職工轉診轉院申請表》填寫示例

工傷職工轉診轉院申請表

單位名稱：寧波市科技園區(qū)萬基機械廠　單位社保編號：

姓名

李四

性別

男

身份證號

33021219800102233

工傷時間

2010.2.20

工傷認定編號

123

傷殘部位及程度

深度燒傷

聯(lián)系人地址

中山路100號

聯(lián)系電話

888888

協(xié)議

醫(yī)療

機構

意見

轉診原因	面積大，嚴重轉上級醫(yī)院治療。
轉往醫(yī)院	上海第一醫(yī)院
主任或副主任醫(yī)師簽名	胡ＸＸ

（醫(yī)院蓋章）

2010年　5 月　10　日

用人

單位

意見

同意

（單位蓋章）

經辦人：劉紅　2010 年 5 月 10 日

社保

機構

意見

同意

（經辦機構蓋章）

經辦人：張ＸＸ　2010 年 5 月 10 日

備注

稿源：寧波市養(yǎng)老保險管理中心　編輯：李霞君